盱眙县人民医院

钬激光光纤询价采购报价表

项目编号：(略)

一、资质文件：

1．企业法人营业执照。（如不是三合一新证，还需提供税务登记证、组织机构代码证副本复印件，加盖投标单位公章）

2．医疗器械生产企业许可证（三类、二类提供许可证，一类需提供备案凭证）。

3．医疗器械经营企业许可证（经销商需提供，三类提供许可证，二类提供备案，一类不需提供）。

4．医疗器械注册证（包括副件：(略)

5．代理或经销证明。

6．投标人的身份证明。

7．建议提供其它能证明企业规模、技术水平、经济实力、社会信誉的证书等。

注：(略)

8．法人代表证明或授权委托书（原件加盖投标单位公章）。

9．医疗器械销售廉洁承诺书（见附件，原件加盖投标单位公章）。

(略)．开具增值税发票。

(略)．提供所供配件的技术参数。

二、报价须知

1．报价人参加本次招投标活动应当具备《政府采购法》第(略)条规定条件。地址：(略)

2．询价时间：(略)

3．报名地点：(略)

4．报价人提供的货物必须是全新的、未使用过的原装合格产品。

5．上述货物所有价格须用人民币，金额单位元表示，报价人所报价格应包括运输、税收等所有费用。

6．根据采购人要求，成交人必须在合同签订见证后(略)日内供货到位。

7．成交供应商如未在规定时间内与采购人联系签订合同，将对其做出相应处罚。

8．如供应商提供货物在询价文件中不能满足招标方的相关要求，招标方有权作废标处理。

9．确定成交供应商方式为：(略)

(略)．付款方式：(略)

(略).附件:

一、重复光纤主要配置及技术参数

二、配件报价表及情况说明

三、医疗器械销售廉洁承诺书

法人代表（或委托人）签字：

报价单位（盖章）：

联系电话：

公司地址：

时　　间：(略)

附件一、重复光纤主要配置及技术参数

1、光纤为石英材料制成，已通过生物相容性试验，对人体无致敏反应、无毒性。医用激光光纤需要与院方在用的医用钬激光设备（无锡市大华激光设备有限公司生产的DHL-1-F型号）配套使用，且可重复使用。

2、主要结构组成：(略)

3、光纤总长度≥3米，适用的波长为(略)nm，对应波长的最低传输效率不小于(略)%。

4、光纤清洗、消毒灭菌方法：(略)

5、厂家有独立的医用激光光纤医疗器械注册证及输出波长为(略)nm 设备的医疗器械注册证。

6、光纤芯径为(略)μm和(略)μm，其中(略)μm光纤抗拉强度≥5N，最大传输功率≥(略)W，最小弯曲工作半径≤(略)mm。(略)μm光纤抗拉强度≥8N，最大传输功率≥(略)W，最小弯曲工作半径≤(略)mm。

7、每根全新光纤的可重复使用次数≥(略)次。

附件二、配件报价表及情况说明

情况说明：

[if !supportLists]1.[endif]本次招标标的为配件单价，所提供配件需根据医院维修情况进行订购，具体数量及型号以合同期内订购信息为准。

[if !supportLists]2.[endif]配件报价仅能报一个单价，请投标公司根据医院监护仪目录情况进行综合评估，填报适宜的报价。

[if !supportLists]3.[endif]上述招标配件为非一次性使用配件。

[if !supportLists]4.[endif]中标公司所提供配件需质量过关，满足临床科室使用需求。

[if !supportLists]5.[endif]本次中标结果将在签订合同后的一年内有效。

附件三、医疗器械销售廉洁承诺书

医疗器械销售廉洁承诺书

根据盱眙县人民医院对医疗器械购销工作的相关要求，为进一步规范医疗器械购销行为，营造公平交易、诚实守信的环境，维护正常的医疗秩序和医疗器械经营秩序，防止购销中不正之风的发生，积极配合贵院做好医疗服务工作，维护本企业的信誉和形象，特作如下承诺：

一、医疗器械生产和经营企业的营销行为，必须符合国家的相关法律、法规和规章制度，不得有违纪违规行为。

二、医疗器械生产和经营企业要严把供应质量关，确保所供应医疗器械的质量，按采购合同要求供货。

三、医疗器械生产和经营企业及其营销人员不得以回扣，提成等不正当手段进行促销；不得以旅游、考察、宴请等各种名义和形式进行促销；不得以任何借口向医院工作人员赠送现金，有价证劵和其他物品等，或给予其他不正当利益。

四、医疗器械销售人员，不得进入医院有关科室及诊疗场所向医师、部门及领导推销产品；不向医院工作人员查询购销工作相关情况。

五、需要举行医疗器械的宣传，学术讲座、会议、外出学习和参观等活动时，必须报院相关部门备案，由分管院长和主要领导批准后方可安排，不得私自邀请医院职工参加上述活动。

六、必须积极配合医院对医疗器械购销中有无商业贿赂的调查。

如有违反上述承诺，我们愿意接受取消中标资格、记入不良行为数据库等处理，直至停止业务往来，以及接受执法执纪部门的其他处理。

公司名称：(略)

经销企业承诺代表（签章）：

日期：