序号 | 功能模块 | 功能要求 |
1 | 床位配置 | 1)用床卡和列表形式直观显示所有患者的基本信息和危重情况，为医护人员临床工作提供基本资料。 2)当前登录医护人员可以查看所管床位的患者列表； 3)支持通过悬浮式窗口自动切换床卡和列表； 4)支持常用指标统计栏的隐藏和显示； 5)支持单击床卡弹出患者基本信息栏和快捷键按钮，可以快速进入具体操作页面，提升工作效率。 |
2 | 患者入科管理 | 1)同步HIS中的待入科患者列表，包括患者基本信息、来源科室、诊断等，方便护士进行入科操作。 2)自动提取患者入科信息，对必填信息如身高、体重等进行输入检查，支持手工补充或修改患者信息。 3)支持标识入科患者的重点关注事项，如梅毒、肝炎等，提醒医护人员注意。 4)提供对在床患者操作转床，自动将之前的数据带入，保证患者数据的连贯性。 5)支持为不同患者不同病情提供多种采集参数设置，以及对不同患者可设置针对性的异常值提醒范围。 6)可以对临时转入患者进行紧急入科操作，待病情稳定后对患者信息进行合并处理，保证诊疗的及时性和信息一致性。 |
3 | 床旁设备管理 | 1)支持对科室床旁设备进行分类管理，对设备信息进行登记，包括厂商、型号等。 2)可以自动地将设备与床位进行关联，同时支持使用拖拽方式方便地将设备分配到对应的床旁或解除关联。 3)可以记录设备的使用情况，如使用状态、使用时长等 |
4 | 流转记录管理 | 1)提供对患者流转过程的记录，包括入院、手术、入科、转床等。 2)支持对流转过程数据进行修正； 3)能够对患者进行快速转床或出科操作。 |
5 | 医嘱执行管理 | 1)自动从HIS中提取医嘱，并在医嘱执行界面显示，并自动按照长期、临时、输液、服药、治疗等进行分类，方便医护人员查看； 2)医护人员可按班次查询和执行医嘱，可通过医嘱执行状态和医嘱类型进行筛选和定位医嘱，同时可将医嘱执行情况进行记录和修改； 3)用户可查看医嘱执行情况，用醒目颜色标识新开、未执行、完成、停止等状态的医嘱，并显示具体执行情况，全程跟踪医嘱的执行情况，界面清晰，颜色醒目，分类明确。 4)系统详细记录每条医嘱的处理情况，补液统计到出入量中；支持记录补液或药品执行采用的管路和输液泵设备信息。 5)支持用药剂量的换算，换算规则可维护，确保入量的准确汇总。 6)用户可以快速执行非药物医嘱，并自动生成病情记录，生成规则可维护，提高记录的及时性和准确性。 7)支持查看输液类药品执行的入量趋势图，包含流速的变化情况。 8)支持医嘱补录功能，满足抢救模式下，医嘱快速执行操作。 |
6 | 观察项管理 | 1)系统集中并分类显示从设备自动采集到的观察项数据，支持快速定位到所需监测的观察项类别。 2)支持设备数据阈值的设置，当设备采集的数据出现异常时，系统会对异常数据进行颜色标示，以提醒医护人员。 3)支持对所有类别的数据进行人工修正和批量审核，支持对修正进行权限控制； 4)提供以点选方式录入主观的观察数据，用户可自定义观察项模板，可根据专科化需求对观察项模板进行编辑、修改和删除。 5)支持任意时间点的数据录入。 6)支持选择不同的组合模板，支持单选、多选的方式，适配不同病情的患者进行监测。 7)支持操作界面的全屏显示功能 8)允许添加临时项的方式，来增加特殊护理栏目，进行快速录入。 |
7 | 抢救管理 | 1)提供抢救期间更加密集的床旁设备数据采集和提取，支持秒级的数据记录；可以根据临床需要补录指定时间间隔的抢救数据。 2)支持快速录入抢救期间用药，快速补录登记 3)支持抢救记录模板快速录入，生成抢救事件记录 4)提供抢救事件的跟踪和回顾功能，详细记录抢救发生的时间、过程以及抢救结果等信息。 5)支持一键式抢救模式监测和提醒功能，能够提醒科室所有的医护人员来协助抢救 |
8 | 出入量管理 | 1)用户可配置出入量模板，其中包括出入量类型和来源，并支持模板维护，满足不同患者的情况记录； 2)系统支持统计医嘱补液的入量； 3)支持出入量数据的录入与修正，在记录出量时，可对出量性状进行文字描述； 4)分别单独统计出量、入量和平衡量； 5)支持对需要记录的出入量条目进行删减和维护，根据当前病人正在使用的引流管情况，动态生成出入量记录界面，护士使用时一目了然，不会遗漏。 6)支持添加临时出量，进行快速操作。 7)支持全屏操作 |
9 | 护理病情记录 | 1)对于护士重复书写的出入院评估、护理措施、病情记录和交班报告等文字段落，系统提供模块化模板供用户使用，减少书写时间，规范文书格式；用户可自定义、修改、删减和保存记录模板。 2)支持在关键词上用点选的方式快速录入护理措施等内容，减轻护士的文字书写量。 |
(略) | 导管管理 | 1)提供对患者导管的集中管理，支持对患者的各种导管进行管理，展示每根导管的详细信息； 2)支持以人体图插管的形式显示患者导管总体情况； 3)支持不同分类模式展示：(略) 4)支持导管各项评估，监测内容的录入。支持新增、修改、拔除导管，并记录置管时间、置管部位、置管类型、拔管时间、规格、长度、引流液颜色、性质、流量、穿刺部位等信息。 5)支持患者已有导管的日常维护，包含皮肤情况、敷料等，维护记录可修改。 6)支持导管有效期管理，导管超期会标注，便于医护人员及时更换导管。 |
(略) | 评分管理 | 1)提供多种常见的重症医学相关评分供医护人员对患者病情评估时使用，如APACHEⅡ评分、Glasgow昏迷评分、SOFA、MODS等。 2)能动态评估患者的各项评分，并自动绘出评分结果变化趋势曲线，支持快速切换查看不同患者的评分变化趋势和评分详情。 3)提供常见的评分模板，支持用户增加、保存、修改、删除、预览和打印各种评分，并且可以根据需求自定义评分项目和规则。 4)支持按照月、周、日、全部不同的维度筛选评分结果 |
(略) | 压疮管理 | 1)支持通过人体图的方式，进行压疮部位的定位和选择，形象直观的反馈给护理人员； 2)能够通过表格的方式显示压疮部位、分级、面积、发生时间、结束时间等信息； 3)能够进行压疮部位的维护和新增。 |
(略) | 护理交接班管理 | 1)可以自动对患者数据进行交班汇总，包括患者基本信息、诊断、生命体征、出入量、管路情况、用药及其它处置等，支持护理人员对患者进行快速交接。 2)支持按照班次自动提取未完成医嘱以及其它待办事项，形成交班小结，指定接班护士，完成交接班流程。 3)交接班记录可自动写入护理记录单或交接记录单，支持打印和归档。 |
(略) | 特护单定制 | 1)全自动生成特护单，实现特护单上医嘱执行信息、生命体征数据、观察监测信息、出入量信息、护理措施记录等信息的自动采集、模板化记录。 2)特护单格式支持根据护理部或科室要求定制，支持彩色图形或趋势图的制作，支持特护单内容缩放、打印预览与打印。 3)能够配置不同版本的特护单，特护单版式升级后，旧版电子特护单仍可保持原来的版式和内容，升级以后的电子特护单依据新版式自动生成，互不影响。 4)具备特护单归档功能，归档后的文书在授权用户（如护士长）进行解除归档操作后方可更新，防止特护单数据的随意修改，保证文书记录的一致性。 |
(略) | 诊疗时间轴 | 1)接口条件具备的情况下，可呈现患者在本院的既往就诊历史，包括门急诊、住院等。 2)能够记录患者本次在ICU诊疗过程中的关键事项，如插拔管、机械通气、抢救事件等；支持根据事项类型进行筛选。 |
(略) | 治疗目标管理 | 1)支持医护人员根据患者病情设定具体的治疗目标，如将血压、体温、心率、血糖等控制到一定的目标范围，持续监控治疗效果。 2)自动提取监控指标的基础值、目标值以及当前最新的数值，通过雷达图形式全面综合展现治疗的效果以及与目标的差距，以支持医护人员制定诊疗计划。 |
(略) | 病情概览 | 1)医生进入患者界面，可以第一时间获取患者最新病情概览信息，包括但不仅限于生命体征趋势图、(略) 小时出入量变化趋势图、当前医嘱用药情况、患者最新血气数据、最新检验指标数据、最新影像报告以及病原学检查等情况。 2)依据患者病情类型不同，提供多种报警阈值模板，可以对异常值或危急值进行标注，提醒医护人员注意。 |
(略) | 病情分析 | 1)提供完整的患者病情全景视图，包含危重症专科电子病历的方方面面，包括：(略) 2)循环系统监测模型：(略) 3)呼吸系统监测模型：(略) 4)神经系统监测模型：(略) 5)泌尿系统监测模型：(略) 6)感染系统监测模型：(略) 7)血糖监测模型：(略) 8)医生可以根据自己的需要，任意创建自定义的病情分析数据模型，可以从数据库中按照自定义的一些规则，自动动态提取数据进行对比分析；同时可以创建科室级和个人级不同的模板，供全科室或者个人临床使用。 |
(略) | 病例资料 | 1)支持集成LIS系统，获取ICU患者的所有的生化、微生物等检测指标，结构化重组，按照指标的分类进行数据展现。 2)支持指标数据趋势图的展示和回顾。 3)提供指标参考范围，异常值指标有上下箭头辅助医护人员快速研判指标。 4)支持指标的关注功能，关注的指标可以在病情概览模块实施追踪。 5)支持集成检查报告和影像，能够获取ICU患者的检查报告和影像信息。 6)支持在系统中调阅影像资料。 7)通过与EMR的集成，支持调阅医生书写的电子病历，护理可以看到医生病历，无修改权限。 |
(略) | 医生交班 | 1）支持交班汇总，提供科室所有患者的交班统计信息，包括在科患者数、新入、转出、死亡，以及需重点关注的患者人数；能够对当前科室总体情况添加备注信息。 2）支持自动汇总患者交班信息，包括患者基本信息、最新诊断、抗菌药使用情况、异常指标清单以及其它注意事项；医生可以根据手动校验和调整系统汇总的内容，进行交班内容的补充。 3）可以选择重点关注的患者、关注后可以在床卡和病情概览界面有显著提示，提醒医护人员对该患者重点关注。 4）医生可以打印每班次交班报告进行存档。 |
(略) | 患者出科管理 | 1)能够快速汇总待出科患者的交接信息，包括患者基本信息、诊断、生命体征、出入量、管路情况、用药及其它处置、注明出科性质、出科去向等，根据需要生成出科记录单。 2)能够对待出科患者进行病情记录的完整性检查，包括是否有未停止医嘱、未执行的拔管记录等，能够及时提醒医护人员做好患者出科准备。 3)对于临时出科患者，如外出检查，提供科内召回功能，保证患者数据的连贯性。 |
(略) | 科研查询 | 1)可根据病人姓名、性别、住院号、诊断、入科日期、出科日期等查询条件，查询历史病人信息。 2)可设定病人心率、体温、血糖、呼吸频率等体征的查询范围，联合病人及时间筛选条件，对满足筛查设定条件的异常值或正常值的条目进行定位。 3)可将常用查询条件保存为快捷方式，下次通过点选方式实现快速检索； 4)具有权限的用户，可根据需要设定导出模板，将查询结果以Excel格式导出，以便进一步的分析或归档。 |
(略) | 科室日常统计 | 1)能够对收治患者总数、来源、去向等进行统计。 2)支持对科室不同种类药品的使用量、所占药品百分比进行统计。 3)支持评分严重度统计；支持根据月度、年度进行对比分析。 4)支持对使用过的床旁设备类型、设备名称、型号、总使用时长进行统计。 5)支持通过表格、图标的方式进行统计展现 |
(略) | 临床常规质控统计 | 1) 提供常规质控指标统计： 2ICU床位数及医护床位比； 2平均住院天； 2床位使用率； (略)小时/(略)小时重返数； (略)小时/(略)小时重返患者率； 2收治患者数及患者来源分布； 2出科性质分布，包括死亡患者数、转出患者数等； 2导尿管留置日数及留置率； 2血管内导管留置日数及留置率。 2)支持查看单个统计指标趋势图，统计结果图片支持导出。 |
(略) | 用户权限管理 | 1) 根据科室医护人员职责分配不同的用户角色。 2) 支持根据角色配置对应的功能权限，方便用户集中处理所负责的工作。 3) 可以根据班次、所负责病人配置专属权限 |
(略) | 床旁设备数据采集 | 1) 自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，支持根据业务需要设定采样频率。 2) 提供多种设备接口的内置支持，支持网络、串口等多种数据采集方式。 3) 支持接入主流厂商的监护设备，如Mindray，Philips，GE，Drager等。 4) 支持采集多种生命体征参数，包括：(略) |
