成都中医药大学附属医院拟在成都市金牛区十二桥路(略)号医院中部停车场区域新建肿瘤放疗中心(拟建、地下三层、地面一层),包括核医学科、放疗中心及相关配套工程,其中核医学科位于负二层和负三层,分为放射性药物生产制备区及病人诊断区2个非密封放射性物质工作场所;放疗中心位于负三层,包含2座医用电子直线加速器机房、1座后装治疗机房、1座模拟定位CT机房及相关配套用房。 1.核医学科拟在肿瘤放疗中心负二层及负三层设置放射性药物生产制备区,负二层西北部设置病人诊断区,负三层东北角(局部负四层)配套建设1套衰变池。 (1)放射性药物制备区 放射性药物生产制备区位于肿瘤放疗中心负二层及负三层,包含负三层东南部的回旋加速器机房,负二层东南部的药物合成热室、质控室、无菌检测室、阳性检查室、更衣室、淋浴间、退更检查间、废药间、灭菌间、拆包消毒间等用房。在回旋加速器机房内新增使用1台自屏蔽式回旋加速器(型号未定),最大质子能量为(略)MeV,最大束流强度为(略)μA(单束流以(略)μA运行、双束流以2×(略)μA运行),属于Ⅱ类射线装置,用于生产制备病人诊断区拟使用的放射性核素(略)F、(略)C、(略)N、(略)Cu、(略)Zr及(略)I。其中(略)F日最大生产量为1.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为1.(略)E+(略)Bq,年最大生产量为5.(略)E+(略)Bq;(略)C、(略)N、(略)Cu日最大生产量均为3.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量均为3.(略)E+(略)Bq,年最大生产量均为3.(略)E+(略)Bq;(略)Zr及(略)I日最大生产量均为3.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量均为3.(略)E+(略)Bq,年最大生产量均为3.(略)E+(略)Bq。放射性药物制备区每天生产制备(略)F和(略)C、(略)N、(略)Zr、(略)Cu、(略)I中的一种核素,场所日等效最大操作量为5.(略)E+(略)Bq,属于乙级非密封放射性物质工作场所。 (2)病人诊断区 病人诊断区位于肿瘤放疗中心负二层西北部,包含SPECT/CT机房、PET/CT机房、分装注射室、注射室、储源室、PET/CT注射后等候室、SPECT/CT注射后等候室、PET/CT留观室、SPECT/CT留观室、放射性废物暂存间、医生办公室、PET/CT控制室、设备间等用房。病人诊断区开展PET/CT和SPECT/CT(最大管电压均为(略)kV、最大管电流均为(略)mA、均属Ⅲ类射线装置)显像诊断,PET/CT使用2枚(略)Ge放射源(活度均为7.(略)E+(略)Bq)进行设备校准。拟在敷贴治疗室内使用1枚(略)Sr-(略)Y放射源(初始活度约7.(略)E+(略)Bq、属于V类放射源)进行疤痕治疗。 拟使用回旋加速器制备的核素((略)F、(略)C、(略)N、(略)Cu、(略)Zr和(略)I)和锗镓发生器淋洗制备的(略)Ga进行PET/CT显像诊断,其中(略)F日最大操作量为7.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为7.(略)E+(略)Bq,年最大使用量为1.(略)E+(略)Bq;(略)C、(略)N、(略)Cu日最大操作量均为7.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量均为7.(略)E+(略)Bq,年最大使用量均为3.(略)E+(略)Bq;(略)Zr日最大操作量为1.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为1.(略)E+(略)Bq,年最大使用量为7.(略)E+(略)Bq;(略)I日最大操作量为7.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为7.(略)E+(略)Bq,年最大使用量为3.(略)E+(略)Bq;(略)Ga日最大操作量为1.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为1.(略)E+(略)Bq,年最大使用量为4.(略)E+(略)Bq;(略)Ge日最大操作量为1.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为1.(略)E+(略)Bq,年最大使用量为3.(略)E+(略)Bq。拟使用钼锝发生器淋洗制备的(略)mTc进行SPECT/CT显像诊断,(略)mTc日最大操作量为2.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为2.(略)E+(略)Bq,年最大使用量为3.(略)E+(略)Bq;(略)Mo日最大操作量为2.(略)E+(略)Bq,日等效最大操作量为2.(略)E+(略)Bq,年最大使用量为1.(略)E+(略)Bq。本项目病人诊断区场所日等效最大操作量为4.(略)E+(略)Bq,属于乙级非密封放射性物质工作场所。 2.放疗中心 (1)医用电子直线加速器 拟于肿瘤放疗中心负三层西南部建设2间医用电子直线加速器机房、水冷机房和设备间,在2间机房内分别新增使用1台(略)MV医用电子直线加速器(型号待定)用于全身肿瘤治疗,同时配备诊断锥体束CBCT(最大管电压(略)kV、最大管电流(略)mA)图像引导系统。X射线最大能量均为(略)MV,1米处最大剂量率均为(略)Gy/min;电子线最大能量均为(略)MeV,1米处最大剂量率均为(略)Gy/min,X射线年出束时间最大为(略).3h(治疗出束(略).3h+质控出束(略)h),主射束均朝向东北侧、西南侧、屋顶及地面,属Ⅱ类射线装置。在医用直线加速器机房东侧建设1间CT模拟定位机房并新增使用1台模拟定位机(型号待定、最大管电压(略)kV、最大管电流(略)mA),属于Ⅲ类射线装置。 后装治疗机 拟于肿瘤放疗中心负三层东北部建设1间后装治疗机机房,机房内新增使用1台后装治疗机(型号待定)用于肿瘤治疗,含1枚(略)Ir放射源,初始装源活度为3.(略)E+(略)Bq,年出束时间最大为(略)h(治疗出束(略)h+质控出束(略)h),属Ⅲ类放射源。 项目总投资(略)万元,其中环保投资(略)万元,约占总投资的0.(略)%。 | 主要辐射安全防护措施及环保措施 建设单位拟采用以下辐射安全防护措施及环保措施:(略) (一)实体屏蔽 核医学科放射性药物制备区辐射工作场所回旋加速器机房四面墙体为(略)mm厚混凝土,顶部为(略)mm厚混凝土、防护门为(略)mmPb+(略)mm聚乙烯;药物合成热室四面墙体均为(略)mm厚混凝土、顶部及地面均为(略)mm厚混凝土、防护门为6mmPb,传递窗为8mmPb,自动分装柜正面为(略)mm铅当量、其余面为(略)mm铅当量。质控室东、南、北侧墙体均为(略)mm实心砖,西侧墙体为(略)mm混凝土,顶部及地面均为(略)mm厚混凝土+(略)mm硫酸钡涂料结构,防护门屏蔽效能为6mmPb,传递窗屏蔽效能为8mmPb等。 病人诊断区辐射工作场所四周墙为(略)mm厚混凝土+0~4mmPb硫酸钡;地面和顶部均为(略)mm厚混凝土+0~4mmPb硫酸钡;防护门屏蔽效能为6~(略)mmPb;注射室注射窗屏蔽效能为5~(略)mmPb,注射器防护套及防护提盒屏蔽效能为(略)mmPb,观察窗屏蔽效能为6~(略)mmPb,手套箱屏蔽效能为(略)mmPb;储源铅箱屏蔽效能为(略)mmPb,废物衰变桶屏蔽效能为(略)mmPb,铅屏风屏蔽效能为2mmPb。 放疗中心直线加速器机房四周墙体、迷道、顶部和底部均为钢筋混凝土,1#机房西南侧墙体与2#机房东北侧墙体共用。机房东北侧、西南侧和屋顶主屏蔽墙体厚度为3.0~3.1m、宽度为4.8~5.1m,与主屏蔽相连的次屏蔽墙体厚度为1.7m;西北侧墙体厚度为1.5m;东南侧“L”型迷道内墙、外墙厚度均为1.5m;防护门为(略)mmPb电动防护门。后装治疗机机房东南侧墙体、东北侧墙体、“L”型迷道内墙及外墙、顶部均为0.8m厚混凝土;西南侧墙体(与回旋加速器机房共用)为1.(略)m厚混凝土;机房迷道入口防护门为(略)mm铅当量电动防护门。 (二)回旋加速器自屏蔽体尺寸深3.8m×宽3.8m×高2.(略)m。自屏蔽体由2个屏蔽体固定块、2个屏蔽体移动块、伺服电动缸和混凝土安装底座等组成。两侧主移动屏蔽体为5cm钢+(略)cm钢砂和水的混合物+5cm钢,两侧固定块屏蔽体为3cm钢+(略)cm钢砂和水的混合物+3cm钢,靶区周围安装有(略)cm+(略)cm的聚乙烯局部屏蔽体。SPECT/CT、PET/CT、直线加速器、后装治疗机、模拟定位CT自身具有固有安全措施。 (三)控制区包括:(略) (四)根据诊疗需求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案,在满足诊疗要求的前提下,选择合理可行尽量低的射线照射参数,设置尽量短的出束时间,减少辐射工作人员和公众的受照射剂量,也避免病人受到额外剂量的照射。 (五)回旋加速器机房采取防护门与加速器的高压设置联锁、辐射报警灯和报警与加速器准备出束状态联锁、设置电离辐射警告标志、声光报警及语音播报、工作状态指示灯(门-灯联锁)、清场巡检按钮、紧急开门装置、紧急停机按钮、固定式剂量报警仪、视频监控等安全措施;药物合成热室设置电离辐射警告标志、热室门与加速器药物传输系统联锁、固定式辐射剂量监控系统、视频监控、配备自动合成分装柜等安全措施;质控及检测工作场所设置电离辐射警告标志、固定式辐射剂量监控系统、视频监控、门禁等安全措施;SPECT/CT机房和PET/CT机房设置工作状态指示灯(门灯联锁)、紧急止动装置、操作警示装置、视频监控和对讲装置、门禁系统、放射性废水衰变系统、缓冲间表面污染水平监测仪、储源室红外报警系统等安全措施;医用电子直线加速器及机房配备有视频监控系统、门机联锁装置、紧急止动装置和紧急开门按钮、工作状态显示及警示标识、固定式剂量报警仪等安全措施;后装治疗机设置视频监控系统及语音对讲系统、门-回源安全联锁装置、紧急止动装置、紧急开门装置、工作状态显示及警示标识、断电自动回源装置、固定式剂量报警仪等;模拟定位CT及机房设置有安全联锁装置、紧急止动装置、工作状态显示装置、电离辐射警告标志、对讲系统等安全措施。 (六)核医学科采取病人流通单向门禁系统、视频监控和对讲装置、操作警示装置、电离辐射警告标志等安全措施,配备有专用手套箱、放射性废水衰变系统、废物铅桶等。 (七)放射性药物放置于铅罐后暂存在储源间双人双锁的保险柜内,日常期间由值班人员巡视检查,储源室出入口安装摄像头、红外报警系统。储源间应采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的“六防”措施。 (八)放射性药物应当有良好的外包装,送入后要妥善储存及转移,防止意外撒漏;放射性药物操作人员应当定期参加相关专业培训,具备相应的技能与防护知识,并配备有适当的防护用品;操作放射性药物时,须在有负压的手套箱内进行,防止放射性物质撒漏;操作台、地面应当选用易于清污的材料或材质,并且每次操作完成后应当使用表面污染监测仪器对操作台、地面、个人防护用品等进行表面污染监测,并购买放射性表面去污用品和试剂进行去污,以满足《电离辐射防护源安全基本标准》(GB (略)-(略))中规定的标准值。 (九)医护人员配备相应的个人防护用品,配备固定式剂量率仪、表面污染监测仪、X-γ剂量率检测仪、中子剂量仪、个人剂量报警仪、个人剂量计等设备监控辐射环境和个人剂量。 (十)回旋加速器、直线加速器、SPECT/CT、PET/CT、后装治疗机、模拟定位CT在诊疗过程中,应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。 (十一)项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘,采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声,依托医院临时污水处理设施处理生活污水,采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。 (十二)运营期“三废”处理 1.废气处理措施 核医学科工作场所排风管道分为3支,第1支连接药物合成热室自动合成分装柜,质控室、检查室和检测室生物安全柜,分装注射手套箱、锗镓发生器淋洗手套箱和钼锝发生器淋洗手套箱;第2支连接分装注射室、PET/CT机房、SPECT/CT机房、注射后等候室、留观室等房间,第3支单独连接回旋加速器机房。第1支管道放射性废气在合成分装热室、生物安全柜和手套箱顶部采用“一级高效过滤器”后,与第2、第3支排风管道放射性废气经地下风管沟并入肿瘤放疗中心南侧第一住院大楼风井,送至第一住院大楼楼顶((略)层、高度约(略)m)汇总为1支总排风管道于楼顶排放,在总排风管道末端配置“二级高效过滤器+活性炭吸附”装置。放疗中心直线加速器机房、后装治疗机机房、模拟定位CT机房均设置有独立的通排风系统,均采用机械排风的方式将治疗过程中产生的少量臭氧和氮氧化物通过管道在第一住院大楼楼顶排放。所有非密封放射性物质工作场所内应保持负压和各区之间的压差,确保气流流向自监督区向控制区的方向,防止造成交叉污染。放射性废气过滤设备应定期进行维保,并对其有效性进行校验,及时更换失效滤芯,确保实时有效。 2.废水处理措施 核医学科的放射性废水采用专用管道排入衰变池(两个污泥池+3格并联衰变池、单格衰变池体有效容积均为(略)m3、总有效容积(略)m3)收集,并封闭暂存超过所含核素最长(略)个半衰期(以(略)I半衰期计),经有资质单位监测总β≤(略)Bq/L后排放。放射性废水收集贮存衰变设施应切实落实防渗措施,加强管道、阀门、池体及附属安全设备等的检修维护,防止“跑冒滴漏”对环境造成放射性污染。 3.固体废物处理措施 核医学科产生的带放射性药物的固体废物、废敷贴器、回旋加速器废靶膜、废靶片、废活性炭、过滤器废过滤网、废离子交换柱、废纯化柱等放射性固体废物分类收集后转移至放射性废物暂存间暂存衰变,并做好相关标识。含半衰期小于(略)h核素(包括(略)F、(略)C、(略)N、(略)Cu、(略)Ga和(略)mTc)的放射性固体废物暂存超过(略)天,含半衰期大于(略)h核素(包括(略)I、(略)Zr、(略)Mo和(略)Ge)的放射性固体废物暂存时间超过(略)个半衰期,经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平、β表面污染水平小于0.8Bq/cm2后作为医疗废物转运至医疗垃圾暂存间暂存,交由有资质单位处理。医用直线加速器废靶材、后装机和敷贴治疗的废放射源、废校准源和废发生器等由厂家回收处理或送交有资质的单位处理;生活垃圾分类收集后交市政环卫统一清运。 4.噪声防治措施 选用低噪声设备,采用隔声、减振等方式减少噪声。 二、环境影响预测分析 本项目施工期施工量小,采取相应的环保措施后,对环境影响很小。经计算,1#及2#医用电子直线加速器机房、后装治疗机机房、回旋加速器机房屏蔽体外(略)cm处剂量率均小于2.5μSv/h,满足《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ(略)-(略))要求;核医学科合成分装柜、手套箱外表面(略)cm处人员操作位周围的剂量当量率小于2.5μSv/h,非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于(略)μSv/h,各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面(略)cm处剂量率小于2.5μSv/h,屏蔽墙外人员偶尔居留的设备间等区域周围剂量当量率小于(略)μSv/h,满足《核医学辐射防护与安全要求》(HJ(略)-(略))要求。 经预测,辐射工作人员和公众所受附加有效剂量分别小于5.0mSv/a和0.1mSv/a的剂量约束值。 本项目运行期产生的放射性废气经过滤、吸附处理后对环境影响很小,臭氧对周围环境的影响可满足《环境空气质量标准》(GB(略)-(略))中的二级标准;放射性废水经衰变池衰变后可满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB(略)-(略))表2中的要求,生活污水依托医院污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB(略)-(略))表2中的预处理标准后排入市政污水管网;厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB(略)-(略))中2类标准要求;放射性固体废物、医疗废物和生活垃圾可得到妥善处置。 |