利辛县医保局2025年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单-安徽省招标采购-建设招标网

利辛县医保局2025年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单

2025-05-20 安徽-亳州-利辛县

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所在地区：	安徽-亳州-利辛县	发布日期：	2025年5月20日
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利辛县医保局(略)年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单（包括抽查主体、抽查依据、抽查内容、抽查方式）

单位名称：(略)
序号一	抽查事项名称	抽查依据	抽查内容	抽查主体	抽查方式	抽查比例	抽查时间段	备注
1	医疗保障基金使用监督检查	《中华人民共和国社会保险法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《亳州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》	重点检查定点医疗机构“三假”、挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗和无指征检验检查、私采药品纳入医保、滥用高值医用耗材、违规收费等违法违规行为	基金安全监管中心、医疗保障综服务管理中心	按照“四不两直”方式开展检查	总体比例5%，发起任务时根据监管平台筛选疑点数实际确定	(略)年4月至(略)月
2	医疗保障基金使用监督检查	《中华人民共和国社会保险法》《零保药店医疗保障定点管理暂行办法》《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》《亳州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》	检查定点零售药店执行《亳州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的情况，重点检查串换药品、留存参保人员社会保障卡、为其他非定点单位或被暂停医保结算单位代刷社会保障卡、将日用品、化妆品、食品等串换其他项目刷卡结算等骗取医疗保险基金的行为。	基金安全监管中心、医疗保障综服务管理中心	按照“四不两直”方式开展检查	总体比例5%，发起任务时根据监管平台筛选疑点数实际确定	(略)年4月至(略)月

备注：(略)

2. “抽查对象”“抽查比例”“抽查时间”由各部门根据实际情况填写。

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按照客观、公正、公开的原则，本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布

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