功能名称 | 技术和性能参数需求 |
智能填报 | 支持AI语音识别录入,自动提取关键信息回填至系统字段; 支持医疗文书AI拍照/相册上传识别,关键数据自动结构化提取填写。 |
基本信息 | 支持登记患者的基本信息,包含:(略) 支持快速扫描,能够从患者身份证、医保卡中快速读取患者基本资料; 支持发病地址的定位; 支持AI语音/拍照识别录入或修改患者信息; 支持与中国胸痛中心填报平台同步。 |
院前急救 | 支持记录院前接诊:(略) 支持院前心电图的上传,支持登记远程心电图的传输时间和传输方式; 支持记录是否远程会诊和双绕; 支持记录院前初步诊断; 支持记录双抗治疗; 支持记录院前溶栓治疗; 支持记录到达医院大门时间; 支持AI语音/拍照识别录入填报,手工录入/修改患者信息; 支持与中国胸痛中心填报平台同步。 |
急诊分诊 | 支持登记患者接诊信息,包括:(略) 支持记录院内生命体征,包括:(略) 支持记录分诊结果和患者去向; 支持AI语音/拍照识别录入填报,手工录入/修改患者信息; 支持中国胸痛中心填报平台同步。 |
检验检查 | 支持院内心电图的拍照上传,支持登记远程心电图的接收时间和传输方式,是否远程会诊和双绕由院前急救同步信息 支持记录检查,包括:(略) 支持记录是否远程会诊和双绕; 支持记录院前初步诊断,对患者进行心功能分级; 支持AI语音/拍照识别录入填报,手工录入/修改患者信息; 支持与中国胸痛中心填报平台同步。 |
院内诊疗 | 支持记录用药情况,包括:(略) 支持选择再灌注策略; 支持AI语音/拍照识别录入填报,手工录入/修改患者信息; 支持与中国胸痛中心填报平台同步。 |
介入手术 | 支持记录介入手术的情况,包括:(略) 支持记录冠脉造影情况; 支持记录手术器械使用情况; 支持AI语音/拍照识别录入填报,手工录入/修改患者信息; 支持中国胸痛中心填报平台同步。 |
患者转归 | 支持登记患者的出院诊断,包括:(略) 支持记录患者住院期间的用药情况; 支持登记患者的出院信息,包括住院天数、总费用、出院或(略)天转归情况等信息,记录患者在本院治疗后的情况; 支持AI语音/拍照识别录入填报,手工录入/修改患者信息; 支持中国胸痛中心填报平台同步。 |
患者列表 | 提供患者列表包含基本信息、建档时间、来院方式、诊断等内容; 支持筛选查找; 按照填报中、待审核、待存档、已归档分类; 支持病例的保存、提交、审核、归档、通过和驳回; 支持AI语音/拍照识别录入填报,手工录入/修改患者信息; 支持中国胸痛中心填报平台同步。 |
默认模板 | 可设置默认模板:(略) |
病例建档和删除 | APP端新增建档病例,中国胸痛中心填报平台也会同步新增病例。 APP端删除病例,中国胸痛中心填报平台也会同步删除病例。 |
分场景填报 | 支持进行分场景填报,设置不同角色,如院前急救、急诊接诊、心内科、导管室,包括内容:(略) |
时间采集 | 根据账户权限和角色,显示时间采集模块; 快速点选采集当前时间,可AI语音/拍照识别录入填报,可修改时间,修改后可同步至病例编辑模块和中国胸痛中心填报平台。 |
时间轴 | 呈现单病例全流程救治流程的时间轴,显示核心指标时间如S2FMC、FMC2ECG、D2W、FMC2W和D2N时间; 支持时间轴中时间差值计算,时间轴中更改时间值,同步至病例编辑模块、时间采集模块和中国胸痛中心填报平台。 |
单病例分析 | 显示各项认证指标的具体要求,如入选条件和质控要求,显示病例是否达标。 (1)若该病例不符合入选条件,显示灰色和不满足的字段。 (2)若该病例字段填报缺失但符合入选条件,显示灰色并提醒漏填字段。 (3)若该病例符合单项指标的算法,显示蓝色,时间型指标反应反应用时情况,趋势型指标反应趋势情况。 (4)若该病例符合单项指标入选条件,但不满足质控要求,显示红色,时间型指标分析指标算法中要求的字段填报内容如时间等,并且反应用时情况;趋势型指标分析指标算法中要求的字段填报内容如“是否”等。 |
低危胸痛患者管理 | 支持低危胸痛及胸痛待查患者建档留存,根据病情选择上报与否。 |