货物和服务项目询价文件询价项目名称：(略)

招 标 人：(略)

日 期：(略)

目 录

第一章 询价公告

报价书

第一章 询价公告

三明市沙县区总医院就医疗责任保险服务采购进行询价，欢迎各具有资质条件的保险公司前来参加报价。名称：(略)

一、保险金额

1.三明市沙县区总医院：(略)

方案二：(略)

保险费：(略)

2.三明市中医院：(略)

保险费：(略)

二、特别约定

被保险机构发生医疗纠纷，可按照如下四种方式予以解决：(略)

每次赔偿(补偿)金额在2万元(含)以内，按(略)%赔付;

每次赔偿(补偿)金额在2万以上 (略)万元(含)以下，按(略)%赔付;

每次赔偿(补偿)金额在 (略)万元以上 (略)万元(含)以下，按(略)%赔付;

每次赔偿(补偿)全额在 (略) 万元以上的，按(略)%赔付

联系方式：(略)

联系人：(略)

询价书的递交

询价书递交的截止时间（投标截止时间）：(略)

盖章要求：(略)

第二章 报 价 书

致：(略)

根据贵方为 项目的询价函，本签字代表 正式授权并代表被询价人提交下述报价：(略)

所附询价文件中规定的应提供的服务报价总价为人民币 元，即 （中文表述）。

被询价人已详细审查及了解三明市沙县区总医院就医疗责任保险内容及要求，将自行承担因对全部内容要求理解不正确或误解而产生的相应后果。

被询价人保证遵守内容及要求的全部规定，被询价人所提交的材料中所含的信息均为真实、准确、完整，且不具有任何误导性。

被询价人已明确询价方的采购内容，明确了解全部服务内容，明确被询价人的全部权利和义务。

与本询价有关的一切正式往来通讯请寄：(略)

地址：(略)

邮编：(略)

电话：(略)

传真：(略)

被询价人代表签字：

被询价人 （全称并加盖公章）

日 期：(略)