内江市市中区医疗保障事务中心2025年违规违约曝光案例（第三期）-四川省招标采购-建设招标网

内江市市中区医疗保障事务中心2025年违规违约曝光案例（第三期）

2025-10-14 四川-内江-市中区

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所在地区：	四川-内江-市中区	发布日期：	2025年10月14日
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首页/要闻动态/公示公告</div><div>c2e(略)a3da4af9a(略)a5db(略)c(略)d(略)</div><div>内江市市中区医疗保障事务中心(略)年违规违约曝光案例（第三期）</div><div>内江市市中区医疗保障事务中心(略)年违规违约曝光案例（第三期）</div><div>(略)-(略)-(略) (略)：(略)</div><div></div><div></div><div>1.内江国才诊所违规使用医保基金案(略)年5月(略)日，市中区医疗保障事务中心根据下发的追溯码线索对该诊所开展日常稽核工作，发现该诊所存在购销存管理不规范违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（门诊部、诊所(略)版）》第五十三条第（三）款之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)2.内江市市中区乐贤街道社区卫生服务中心违规使用医保基金案根据内江市市中区医疗保障局交办《内江市市中区乐贤街道社区卫生服务中心拟处理意见》，该卫生服务中心在内江市市中区医保基金管理突出问题专项整治工作中，经检查组现场检查，存在变造医疗文书、虚记医疗费用问题。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十二条【乙方违约责任】第（八）款【解除协议】“乙方有下列情形之一的，或有第（一）项至第（七）项情形且性质恶劣的，或造成医保基金重大损失的，或社会影响严重的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用，并按违规费用的(略)%要求乙方支付违约金，解除本协议自书面通知送达乙方时生效（可视情况执行到相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医疗服务），同时向社会公布”第(略)点“通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医保基金的……”之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)3.内江百信泰仁药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月5日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月5日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在药师未审核处方销售处方药，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)4.内江百信平鑫药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年5月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年5月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)5.内江金瑄堂李姐药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)6.内江正天济爱大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)7.四川省内江康正大药房连锁有限公司康琳店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范情形，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十七条第（十五）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)8.内江百信誉耀药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、未凭处方销售处方药违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（十一）款、第四十七条第（十五）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)9.内江丰福堂大药房有限公司违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、未凭处方销售处方药，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江康正百姓大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在未凭处方销售处方药、超出医保限定支付范围，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十六条，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（十）款、第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江康正壹捌贰大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药、上传医保数据与销售不一致，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（八）款、第（十一）款、第四十六条第（四）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).四川省内江康正大药房连锁有限公司济仁店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款、第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江百信众家康药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款、第四十五条第（十一）款、第四十七条第（十五）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).四川一心堂医药连锁有限公司内江朝阳店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超儿童限制用药、超性别限制性用药等违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十六条、第四十五条第（十）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).四川齐力堂医药连锁有限公司五十五分店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店追溯码线索开展现场核查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在未按规定上传医保追溯码，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（八）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江天力史家大药房违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款、第（十一）款、第四十七条第（十五）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).四川一心堂医药连锁有限公司内江永安镇店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、超出药品法定适应症用药、超医保限定支付范围用药，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十六条、第四十五条第（十）款、第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江天力焰熙大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年4月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年4月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、超限制用药，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十六条、第四十五条第（十）款、第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江百信普泽堂药房违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、超出药品法定适应症用药、超出医保限定支付范围用药，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十六条、第四十五条第（十）款及（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江康正济元大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、大额医疗费用未登记等违规情形，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十五条、第四十五条第（十一）款、第四十五条第（十二）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).四川一心堂医药连锁有限公司内江凌家镇店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在处方超量违规情形。根据《成德煤资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（十二）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江百信玉蜀药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月5日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月5日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款及第（十一）款、第四十六条第（一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江天力尖个大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、未凭处方销售处方药、超医保限定支付范围用药，根据《承德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十六条、第四十五条第（十）款及第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江康正为民大药房违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月3日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月3日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范违规情形，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十五条第（四）款、第四十六条第（一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江康正凤鸣大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月5日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月5日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在用药与诊断不吻合违规情形，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).四川普济全安大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月4日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月4日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药违规情形，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款及第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江百信药业连锁有限责任公司全安店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年5月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年5月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药违规情形，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款、第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江市天力松涛大药房违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年5月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年5月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、进销存管理不规范等违规情形，违反了《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江百信鑫泰药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月6日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月6日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药违规情形，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江天力正茂大药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、超出药品法定适应症用药、超出医保限定支付范围用药，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十六条、第四十五条第（十）款及第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江市老好人医药连锁有限公司雷田分店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店涉嫌：(略)(略).内江百信家德药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月6日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月6日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在伪造医学文书，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第四十六条第（四）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江康正凌家大药房违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在超量开药、上传药品名称与处方药品名称不一致、超医保限定支付范围用药，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第十六条、第四十五条第（十）款及第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江市市中区惠仁中药材经营部违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款、第（十一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江百信金卫药房（个人独资）违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范、超量开药、上传药品名称与处方药品名称不一致、未凭处方销售统筹基金支付的药品，根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（(略)版）》第十四条、第四十五条第（四）款、第四十五条第（十一）款、第四十六条第（一）款之规定，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江金瑄堂药业连锁有限公司凤鸣店违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月4日对该药店(略)年1月1日至(略)年6月4日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店涉嫌：(略)(略).内江市健芸诊所有限公司违规使用医保基金案市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对该药店(略)年1月1日至(略)年5月(略)日期间的药械购销存、执行医保政策、履行医保服务协议等情况开展监督检查，通过现场盘点、数据分析、抽查处方等，发现该药店存在购销存管理不规范问题，根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》（门诊部、诊所  (略)版）第十一条【进销存管理】...乙方“进销存”台账中的药品和耗材相关信息数据应与实际情况一致，并实现相关信息数据可追溯”、第五十三条【乙方违约责任】第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】第(略)点“药品、医用耗材进销存比率大于(略)%或小于等于(略)%的”，经研究，作出处理决定如下：(略)(略).内江市市中区白马镇中心卫生院违规使用医保基金案根据《内江市市中区医疗保障局关于交办内江市市中区白马镇中心卫生院违规情形的通知》，该院在区纪委监委医保基金管理突出问题专项整治专项检查中，发现存在过度检查等情形，经核实、沟通、陈述、申辩等环节，查实该院涉及过度检查等一般违规问题，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 (略)版）》第七十二条第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】“乙方有下列情形之一的，或有第（一）项和第（二）项情形造成医保基金较大损失，或社会影响较大的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用，可要求乙方按照违规费用（指违法、违规、违约行为造成的医保基金损失，下同）的(略)%支付违约金......”第3点“分解住院、挂床住院的；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的；重复收费、超标准收费、分解项目收费的；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施的”、第(略)点“未严格掌握物理治疗与康复项目、中医类诊疗项目、精神类诊疗项目、口腔类治疗等项目适应症和操作规范，或未按要求记录治疗部位、次数、疗程等明细的；”之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).内江中区陈信诊所违规使用医保基金案(略)年5月(略)日，市中区医疗保障事务中心根据工作安排对该诊所开展日常稽核工作，发现该诊所存在购销存管理不规范、处方超量违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《承德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》（门诊部、诊所(略)版）第五十三条【乙方违约责任】第（三）款第4点“违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的”、第(略)点“药品、医用耗材进销存比率大于(略)%或小于等于(略)%的”之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).内江市市中区永安镇尚腾新村3卫生站违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年7月8日对该卫生站开展专项检查，检查组通过现场盘点、抽查处方、数据分析，查实该卫生站存在购销存管理不规范、超医保限定支付用药、串换项目、重复收费违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室 (略)版）》第四十四条【乙方违约责任】第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】第5点“重复收费、套用收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品、医用耗材、医疗服务项目的”、第7点“超出医保目录范围、药品法定适应症、医保限定支付范围并纳入医保统筹基金结算范围的”、第(略)点“药品、医用耗材进销存比率大于(略)%或小于等于(略)%的。”之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).四川齐力堂医药连锁有限公司沱江剧院店违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年7月(略)日对该药店开展专项检查，检查组通过现场盘点、抽查处方、数据分析，查实该药店存在超医保限定支付用药、处方超量违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》（(略)版）第十六条【门诊统筹保障】“...乙方超出医保目录范围、药品法定适应症、医保限定支付范围等的费用，甲方统筹基金不予支付。...”、第四十五条【不予支付或追回已支付的医保费用】第（十）款 “超出医保目录范围、药品法定适应症、医保限定支付范围并纳入医保统筹基金结算范围的；”、第（十一）款“未做好参保人员身份核对、用药审核、处方外配服务等工作，造成医保基金损失的”规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).四川一心堂连锁有限公司内江玉溪路二店违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年7月3日对该药店开展专项检查，检查组通过现场盘点、抽查处方、数据分析，查实该药店存在超医保限定支付用药、处方超量违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》（(略)版）第十六条【门诊统筹保障】“...乙方超出医保目录范围、药品法定适应症、医保限定支付范围等的费用，甲方统筹基金不予支付。...”、第四十五条【不予支付或追回已支付的医保费用】第（十）款 “超出医保目录范围、药品法定适应症、医保限定支付范围并纳入医保统筹基金结算范围的；”、第（十一）款“未做好参保人员身份核对、用药审核、处方外配服务等工作，造成医保基金损失的”规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).四川鸿鹄敏源诊所有限公司违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年7月7日对该诊所开展专项检查，通过现场盘点、抽查处方、数据分析，查实该诊所存在购销存管理不规范、串换诊疗项目、超医保限定支付用药、无资质人员开展医疗服务等违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》（门诊部、诊所 (略)版）第五十三条【乙方违约责任】第（三）项【不予支付或追回已支付的医保费用】第7点“超出医保目录范围、药品法定适应症、医保限定支付范围并纳入医保统筹基金结算范围的。”第(略)点“药品、医用耗材进销存比率大于(略)%或小于等于(略)%的”、第(略)点“串换药品、医用耗材、医疗服务项目的”、《内江市定点医疗机构医疗保障服务补充协议（(略)版）》第二条【解除协议】 “乙方使用无执业资质人员开展医疗服务并将相关费用纳入医保基金支付的，甲方不予支付或追回已支付的医保费用，并按违规费用的(略)%要求乙方支付违约金，解除本协议且自书面通知送达乙方时生效（可视情况执行到相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医疗服务），同时向社会公布”之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).内江市市中区骏昔诊所有限公司违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年7月7日对该诊所开展专项检查，通过现场盘点、抽查处方、数据分析，查实该诊所存在购销存管理不规范、超医保限定支付用药、诊疗记录不规范等违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》（门诊部、诊所 (略)版）第五十三条【乙方违约责任】条第（三）项【不予支付或追回已支付的医保费用】第7点“超出医保目录范围、药品法定适应症、医保限定支付范围并纳入医保统筹基金结算范围的”、第(略)点“药品、医用耗材进销存比率大于(略)%或小于等于(略)%的”、第(略)点“未严格掌握物理治疗与康复项目、中医类诊疗项目、精神类诊疗项目......或未按要求记录治疗部位、次数、疗程等明细的”之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).内江怡宁医院违规使用医保基金案按照《四川省医保局关于做好(略)年医疗保障基金监管工作的通知》（川医保办发〔(略)〕2号）《内江市市中区医疗保障局关于省级集中攻坚行动移交问题线索处置的工作方案》和《会议纪要》议定事项，该院在(略)年省级飞行检查中，查实该院存在：(略)(略).内江市市中区玉溪社区卫生服务中心违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障局基金监督管理股对该中心开展现场检查，经核实、沟通、陈述申辩等环节，查实该中心存在重复收费、过度检查等违规问题，移交区医疗保障事务中心按照协议处理。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 (略)版）》第七十二条第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】第3点“分解住院、挂床住院的；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务，造成医保基金不合理支出的；重复收费、超标准收费、分解项目收费的；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施的”规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).内江市市中区白马镇董家村1卫生站违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障局基金监督管理股对该卫生站开展现场检查，经核实、沟通、陈述申辩等环节，查实该卫生站存在重复收费、其他（未严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策）违规问题，移交区医疗保障事务中心按照协议处理。依据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室(略)版）》第四十四条第（三）款【乙方违约责任】 第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】第5点“重复收费、套用收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品、医用耗材、医疗服务项目的；”、第(略)点“未严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的；”之规定，经研究，做出处理决定如下：(略)(略).内江市市中区乐贤街道新光村1卫生站违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年7月9日对该卫生站开展现场检查，经核实、沟通、陈述申辩等环节，查实该卫生站存在重复收费、重复开药违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。依据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议》（村卫生室 (略)版）第四十四条【乙方违约责任】第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】乙方存在下列情形之一的...甲方不予支付违规费用，已经支付的予以追回；同时，要求乙方按照违规费用的(略)%支付违约金...：(略)(略).内江市市中区永安镇瓦堆湾村1卫生站违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对内江市市中区永安镇瓦堆湾村1卫生站开展专项检查，通过现场盘点、抽查处方、数据分析，查实该卫生站存在购销存管理不规范、虚构服务违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据局领导指示，本年度医保基金专项集中整治均按照(略)年省飞检对违约金的处置方式进行处置，适用《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议》（村卫生室 (略)版）协议进行处理。依据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议》（村卫生室 (略)版）第四十四条【乙方违约责任】第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】乙方存在下列情形之一的...甲方不予支付违规费用，已经支付的予以追回；同时，要求乙方按照违规费用的(略)%支付违约金...：(略)(略).内江市市中区永安镇瓦堆湾村1卫生站违规使用医保基金案根据医保基金管理突出问题专项整治工作安排，市中区医疗保障事务中心于(略)年6月(略)日对内江市市中区永安镇瓦堆湾村1卫生站开展专项检查，通过现场盘点、抽查处方、数据分析，查实该卫生站存在购销存管理不规范、虚构服务违规情形，涉及医保基金损失额(略).(略)元。根据局领导指示，本年度医保基金专项集中整治均按照(略)年省飞检对违约金的处置方式进行处置，适用《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议》（村卫生室 (略)版）协议进行处理。依据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议》（村卫生室 (略)版）第四十四条【乙方违约责任】第（三）款【不予支付或追回已支付的医保费用】乙方存在下列情形之一的...甲方不予支付违规费用，已经支付的予以追回；同时，要求乙方按照违规费用的(略)%支付违约金...：(略)</div><div>区医疗保障局</div>

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