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我市新增2家省级基层慢病筛防中心

2025-10-29 江苏-无锡-江阴市

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所在地区：	江苏-无锡-江阴市	发布日期：	2025年10月29日
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近日，江苏省卫生健康委公布(略)年度江苏省基层慢病筛防中心建成单位名单。继马镇卫生院入选后，我市第四人民医院（华士卫生院）、城中社区卫生服务中心也达到省定慢病筛防中心建设标准，建成省级基层慢病筛防中心。江阴市第四人民医院近年来，江阴市第四人民医院先后获得“江苏省健康促进医院”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”等荣誉称号。医院坚持人才立院、科技兴院、质量建院、以德治院、效益强院的发展思路，致力于打造人民满意的澄东区域医疗中心。探索医防融合新路径医院围绕“改善就医感受，提升患者体验”目标，聚焦慢病“诊前、门诊、急诊、住院、诊后及全程”六方面，全面梳理慢病管理流程。联合医务人员、村医、网格员形成“三医联动”机制。通过健康直通车活动进社区（村）、企业、街道开展宣讲、咨询和义诊，利用LED屏、微信群及公众号推送科普知识，同步提供线上咨询和“互联网+”服务，构建全覆盖的健康教育网络。<img src=http：(略)深化筛防管理与服务基层慢病筛防中心（CSP）接诊中心筛防管理小组整合慢病公卫体检和普通居民筛查渠道，每年为辖区(略)个村约1万名(略)岁以上老年人提供公卫体检，并完成入职体检、职业病体检等2万人次。通过门诊、急诊、住院等途径开展“一筛”，联合医疗管理小组扎实推进慢病并发症和靶器官损害“二筛”工作，建立健康档案，实施分病种管理，并结合慢病患者需求和病情为其升级签约家庭医生个性化服务包。目前已开展高血压、糖尿病、三高共管、运动处方干预、慢病靶器官筛查、房颤、慢阻肺、肿瘤等中西医结合慢病医疗管理工作，累计完成慢性病“一筛”(略)人，并发症“二筛”糖尿病(略)人，高血压(略)人，开具运动干预处方(略)份。<img src=http：(略)健全长效管理机制医院根据慢病管理对象的体检数据、诊疗结果和风险评估，制定个性化健教与运动处方，并通过为患者预约专病、专家门诊和定期随访实现闭环管理。每月举办“糖友活动”，每周六组织八段锦、太极拳等健康运动，强化患者自我管理能力，持续跟踪健康效果，确保服务的长期性与稳定性。<img src=http：(略)江阴市城中社区卫生服务中心江阴市城中社区卫生服务中心坚持预防为主、防治结合的工作方针，注重规范服务、主动服务和优质服务，着力建设成为医共体高效协同、中医药特色鲜明、群众满意的现代化社区卫生服务中心。强化资源整合，提升服务效能作为江阴市中医院医疗集团成员单位，中心依托集团优质资源，开设名中医工作室、专家工作室4个，定期开展专家下沉坐诊、带教、家庭医生履约及巡诊活动，构建“全专结合”的慢性病社区管理模式。通过集团共享平台，中心可实现远程会诊及影像、心电、检验等“分布式检查、集中诊断”，并利用共享中药房提供中药上门服务，为居民构建更加优质高效的医疗保障体系。<img src=http：(略)完善筛查干预，健全管理路径中心践行“两筛三防”理念，畅通服务站与中心、基础诊疗与精细化服务链路，建立三级筛查路径：(略)<img src=http：(略)优化服务环境，创新健康管理中心合理设置接诊中心、糖尿病并发症筛查室、高血压靶器官损害筛查室、运动控糖站等功能区，配备眼底相机、人体成分分析仪、动脉硬化检测仪、多普勒血流探测仪、心肺功率车等设备，满足社区常见疾病筛查和运动干预需求。遴选6名业务骨干组建CSP运营团队，选派2名临床骨干赴中大医院参加专项培训，并邀请4名驻点专家加入顾问团。探索“点单式、分层式”家庭医生签约，推出“1+1”基础服务包和“1+N”个性化增值包（按病种、按需求个性化定制高血压、糖尿病、慢阻肺个性包）。与社区联动开展“蒲公英客堂”健康课程，打造“糖友会”“降压沙龙”等自我管理团体，并举办“免费筛查周”“专项筛查月”活动，提升居民健康管理水平。<img src=http：(略)下一步，市卫生健康委将不断完善基层慢病管理服务体系，通过对基层医务人员适宜技术培训全覆盖和对社区卫生服务站（村卫生室）慢病管理数智化一体机全覆盖，促进基层医疗卫生机构管理服务水平持续提升，保障全市人民群众就近就便享有优质高效的医疗卫生服务。</div></div></div>

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