序号 | 功能 | 功能详情 |
一、系统功能要求 |
1 | 院前急救患者信息管理 | (1)支持院前患者一键挂号。 |
(2)支持院前患者一键会诊。 |
(3)支持设备关联信息,包括监护仪、血氧仪、心电图机、poct等。 |
(4)支持时间节点快速录入并生成质控节点和相关质控数据。 |
(5)支持据患者急救病例类型、相关时间筛选检索对应患者信息。 |
(6)支持病历资料查看包括基本信息、患者挂号、评分评估、绿通时间、Utstein 、转诊记录、现场情况、急救地图、患者转归、生命体征、用药记录、复苏包、创伤评估、设备信息、检查检验、知情同意。 |
(7)支持病历信息填写。 |
(8)支持输入必填项信息姓名、性别、来院方式必填项信息完成患者新增。 |
(9)支持通过(略)急救指挥调度系统或其他医疗系统进行数据自动获取,一键关联患者信息。 |
2 | 院前急救电子病历 | ((略))支持查看患者基本信息及接诊信息。 |
((略))支持院前急救患者挂号机收费。 |
((略))支持相关院前急救评分,包括rems评分、grace评分、heart评分、nihss评分、fast评分、cincinnati评分、ti评分、GCS评分、iss评分等。 |
((略))支持患者绿通时间点选。 |
((略))支持提供标准化Utstein 登记模板。 |
((略))支持院前急救患者转诊,并形成转诊记录单及转诊记录查看。 |
((略))支持院前急救患者现场病情评估。 |
((略))支持患者(略)急救输送记录查看。 |
((略))支持采集院前患者生命体征。 |
((略))支持院前患者用药记录填写。 |
((略))支持院前患者复苏处置操作。 |
((略))支持提供标准化用药记录模板快速记录院前患者用药信息。 |
((略))院前患者支持填写对应创伤患者评估信息。 |
((略))支持设备关联信息,包括监护仪、血氧仪、心电图机、poct等。 |
((略))支持病历资料查看包括院内心电图报告、区域聊天文件、生化报告、影像报告、辅助检查、知情同意书、院前交接单、转诊交接单、其他资料、监护仪。 |
((略))支持院前患者相关医疗决策包括转院告知书、病情交接单。 |
3 | 救护车绿通 | ((略))支持患者信息录入包括姓名、性别、年龄、证件类型、证件号、联系电话、呼救时间、出车时间、到达现场时间。 |
((略))支持查看患者所绑定设备的生命体征信息。 |
((略))支持填写患者评分信息包括rems评分、grace评分、heart评分、nihss评分、fast评分、cincinnati评分、ti评分、GCS评分、iss评分等。 |
((略))支持患者远程会诊。 |
4 | 院前协同救治 | ((略))院前评分,评分点选自动跳转到下一项。 |
((略))院前资料上传,选择资料上传类型进行资料上传。 |
((略))院前患者关联设备数据查看,包括心电图数据,监护仪数据,时间采集器数据等。 |
((略))院前患者病历数据查看,查看移动端胸痛急救病历信息。 |
((略))用户病历修改同步急救群消息。 |
((略))患者检查检验报告信息查看,可以分别对检查和检验结果进行查看。 |
((略))院前病历文书电子签名,在移动端签名后保存到服务器。 |
((略))支持院前患者发起转诊,可以发起转诊和查看转诊记录。 |
二、系统集成要求 |
5 | 医院病历信息接口 | ((略))支持通过(略)急救指挥调度系统或其他医疗系统进行数据自动获取,一键关联患者信息。 |
((略))支持与院内HIS系统对接,将院前病历数据,以标准化数据接口形式传给HIS系统。 |
((略))支持与深圳市全民健康平台对接,获取深圳市院前质量管理区域协同心脑急救系统院前数据并实现互联互通。 |
((略))通过对接获取(略)急救患者身份信息、急救任务、院前初步诊断及急救处置、院前急救费用信息的实时交互与动态更新。 |
((略))实施自动获取(略)调度系统告知信息并生成结构化电子病历,同步推送患者信息至(略)调度系统及网络医院HIS系统,构建数据闭环。 |
6 | 医院院内急诊分诊信息接口 | ((略))支持与院内HIS系统对接,将院前病历数据,以标准化数据接口形式传给HIS系统。 |
((略))支持与院内急诊系统对接,将院前病历数据,以标准化数据接口形式传给急系系统,实现患者院前分诊数据互联互通。 |
((略))实现院前急救交接单电子化。院前急救系统自动生成电子交接单,通过电子签名完成交接确认。 |
7 | 医院院前挂号接口 | ((略))支持与院内HIS系统对接,实现院前一键挂号功能,并支持无名氏建档挂号。 |
((略))挂号时将患者姓名身份信息、出车医护、支付类型(自费、医保)、院前初步诊断信息统一传给HIS系统实现院前挂号救治。 |
((略))挂号成功后记录患者挂号信息,为院前数据质控提供数据保障。 |
8 | 定点医院院前医嘱接口 | ((略))支持与院内HIS系统对接,实现院前可开立医嘱列表查询。 |
((略))支持与院内HIS系统对接,根据患者挂号流水获取患者医嘱列表信息。 |
((略))支持与院内HIS系统对接,实现患者医嘱功能开立,包含新增、更新、作废等。 |
((略))支持将已开立医嘱信息存储数据库,为院前数据质控提供保障。 |
9 | 与医保结算系统对接接口 | ((略))支持通过对接医院移动支付系统,实现患者院前医保缴费功能,推动保障信息底层互通。 |
((略))支持通过对接医院移动支付系统,实现患者参保状态、保障类型、待遇标准、缴费记录等信息的实时核验。 |
((略))支持通过对接医院移动支付系统,让急救人员可通过系统自动调取患者医保电子凭证、惠民保参保凭证等关键信息,为费用结算、待遇核准提供数据支撑,避免因信息不全导致的结算延迟或政策落地不及时问题。 |
((略))支持通过对接医院移动支付系统,实现院前急救票据电子化。依托系统贯通成果,患者支付后即时生成电子票据支持多渠道推送。 |
((略))支持通过对接医院移动支付系统,实现扫描患者凭医保电子凭证二维码或身份证信息,对患者医保身份核验、费用结算等。 |