万安县人民政府-万安县医保待遇政策一览表（2026年）-江西省招标采购-建设招标网

万安县人民政府-万安县医保待遇政策一览表（2026年）

2026-03-20 江西-吉安-万安县

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所在地区：	江西-吉安-万安县	发布日期：	2026年3月20日
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万安县人民政府-万安县医保待遇政策一览表（(略)年）<div><table><tbody><tr><td>索引号：</td><td>D(略)--(略)-(略)</td><td>分类：</td><td>医疗卫生</td></tr><tr><td>发文机关：</td><td>万安县医疗保障局</td><td>发文日期：</td><td>(略)-(略)-(略) (略)：(略)</td></tr><tr><td>标题：</td><td>万安县医保待遇政策一览表（(略)年）</td><td>有效性：</td><td>有效</td></tr><tr><td>公开方式：</td><td>主动公开</td><td>公开时限：</td><td>常年公开</td><td>公开范围：</td><td>面向全社会</td></tr></tbody></table>万安县医保待遇政策一览表（(略)年） 副标题+下载 <div></div><div><img src=https：(略)</div><div><div>职工医保普通门诊待遇政策<table><tbody><tr><td> 人员类别 </td><td> 年度起付线 </td><td>报销比例</td><td> 年度最高支付限额 </td></tr><tr><td>一级及以下医疗机构</td><td>二级医疗机构</td><td>三级医疗机构</td></tr><tr><td>在职职工(灵活就业)</td><td>(略)元</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td><td>(略)元</td></tr><tr><td>退休人员</td><td>(略)元</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td><td>(略)元</td></tr></tbody></table>跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地就医发生的普通门诊政策范围内医疗费用，个人先行自付比例统一为(略)%;非急诊非转诊的其他跨省临时外出就医人员及跨省就医未备案人员发生的普通门诊政策范围内医疗费用，个人先行自付比例统一为(略)%。居民医保普通门诊待遇政策<table><tbody><tr><td>医疗机构类型</td><td>门诊类型</td><td>起付线</td><td>报销比例</td><td>年度封顶线</td></tr><tr><td>参保地(县域内)中医院</td><td>中医门诊</td><td>0元</td><td> (略)%</td><td>与一级以下医疗机构合计(略)元</td></tr><tr><td>参保地(县域内)一级医疗机构</td><td>普通门诊</td><td>0元</td><td> (略)%</td><td>不封顶</td></tr><tr><td>参保地(县域内)一级以下医疗机构</td><td>普通门诊</td><td>0元</td><td> (略)%</td><td>与中医院合计(略)元</td></tr></tbody></table>居民医保高血压糖尿病“两病”待遇政策<table><tbody><tr><td>医疗机构类型</td><td>门诊类型</td><td>起付线</td><td>报销比例</td><td>备注</td></tr><tr><td>参保地(县域内)二级医疗机构</td><td>高血压或糖尿病</td><td>0元</td><td> (略)%</td><td>未申请到门诊慢特病，要先在定点医疗机构进行高血压或糖尿病“两病”登记，备案后可报销。 </td></tr><tr><td>参保地(县域内)一级医疗机构</td><td>高血压或糖尿病</td><td>0元</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>参保地(县域内)一级以下医疗机构</td><td>高血压或糖尿病</td><td>0元</td><td> (略)%</td></tr></tbody></table>门诊慢特病待遇政策 <table><tbody><tr><td>序号 </td><td>病种名称 </td><td>病种编码 </td><td>基本病种/拓展病种 </td><td>类别 </td><td>复审期限 </td><td>报销限额</td></tr><tr><td>城镇职工</td><td>城乡居民</td></tr><tr><td>1</td><td>恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>不复审</td><td> 纳入统筹基金支付 </td><td> 纳入统筹基金支付 </td></tr><tr><td>2</td><td>系统性红斑狼疮</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>3</td><td>地中海贫血(含输血)</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>4</td><td>再生障碍性贫血</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>5年</td></tr><tr><td>5</td><td>血友病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>6</td><td>帕金森氏综合症</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>7</td><td>慢性肾功能衰竭(尿毒症期)</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>不复审</td></tr><tr><td> 8 </td><td>器官移植抗排异治疗</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td> 不复审 </td></tr><tr><td>肾移植抗排异治疗</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td></tr><tr><td>骨髓移植抗排异治疗</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td></tr><tr><td>心移植抗排异治疗</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td></tr><tr><td>肝移植抗排异治疗</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td></tr><tr><td>肺移植抗排异治疗</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td></tr><tr><td>肝肾移植抗排异治疗</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td></tr><tr><td>9</td><td>耐多药肺结核</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>I类</td><td>2年</td></tr></tbody></table><div> </div><table><tbody><tr><td></td><td>病种名称 </td><td>病种编码 </td><td>基本病种/拓展病种 </td><td>类别 </td><td>复审期限 </td><td>报销限额</td></tr><tr><td>城镇职工</td><td>城乡居民</td></tr><tr><td>(略)</td><td>重性精神病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td><td> 按实际享受待遇月数确定当年支付限额 </td><td> 按实际享受待遇月数确定当年支付限额 </td></tr><tr><td>(略)</td><td>儿童生长激素缺乏症</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审，(略)周岁终结</td></tr><tr><td>(略)</td><td>高血压伴有并发症</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>冠心病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>慢性心力衰竭</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>心肌病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>糖尿病伴有并发症</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>慢性支气管炎</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>5年</td></tr><tr><td>(略)</td><td>慢性阻塞性肺疾病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>5年</td></tr><tr><td>(略)</td><td>支气管哮喘</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>3年</td></tr><tr><td>(略)</td><td>癫痫</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>脑卒中</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>重症肌无力</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>慢性肝炎</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>5年</td></tr><tr><td>(略)</td><td>肝硬化</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>慢性肾脏病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>结核</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>2年</td></tr><tr><td>(略)</td><td>精神病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>心房颤动</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>儿童孤独症</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审，(略)周岁终结</td></tr><tr><td>(略)</td><td>克罗恩病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>强直性脊柱炎</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>重度骨质疏松症</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>阿尔茨海默病</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>类风湿性关节炎</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>青光眼</td><td>M(略)</td><td>基本病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr><tr><td>(略)</td><td>慢性骨髓炎</td><td>M(略)</td><td>拓展病种</td><td>Ⅱ类</td><td>2年</td></tr><tr><td>(略)</td><td>肝豆状核变性</td><td>M(略)</td><td>拓展病种</td><td>Ⅱ类</td><td>不复审</td></tr></tbody></table> <table><tbody><tr><td>门诊慢特病支付比例和金额</td></tr><tr><td> 种类</td><td>起付线</td><td> 支付比例</td><td>最高支付限额</td><td>l类病种和Ⅱ类病种可以同时申报</td></tr><tr><td>I类职工、居民医保</td><td> 无</td><td>执行住院报销比例，按定点医疗机构级别比例报销</td><td> (略)万元</td><td>I类病种评审通过后享受全年待遇</td></tr><tr><td> Ⅱ类职工医保</td><td> 无</td><td>执行住院报销比例，按定点医疗机构级别比例报销</td><td> (略)元</td><td> 同时患多种Ⅱ类门诊慢特病的，职工医保年度基金最高支付限额为(略)元，居民医保最高支付限额为(略)元。 </td></tr><tr><td> Ⅱ类居民医保</td><td> 无</td><td>执行住院报销比例，按定点医疗机构级别比例报销</td><td> (略)元</td></tr></tbody></table>门诊慢特病参保人员跨省异地就医的报销比例，分别按照跨省异地长期居住、跨省临时外出就医有关住院报销政策执行。居民医保住院待遇政策 <table><tbody><tr><td> 医疗机构类别 </td><td>基本医疗基金实付金额及报销比例</td><td>大病基金实付金额及报销比例</td><td> 医疗救助金额及报销比例 </td></tr><tr><td>(略)万元内</td><td>(略)万元-(略)万元</td></tr><tr><td>省内一级医院</td><td>(略)%</td><td> 1.普通居民：(略)报销比例(略)%。 2.特困人员、低保对象、返贫致贫人口：(略) </td><td> 1.特困人员按(略)%救助，无限额；2.低保对象按(略)%救助，年救助限额5万元；3.脱贫不稳定、边缘易致贫、突发严重困难人口、低保边缘家庭人口(略)元以上按(略)%救助，救助限额3万元；4.支出型困难户(略).5元以上按(略)%救助，年救助限额2万元。 </td></tr><tr><td>省内二级医院</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省内三级医院</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外一级医院(异地长期居住备案人员)</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外二级医院(异地长期居住备案人员)</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外三级医院(异地长期居住备案人员)</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外一级医院(异地转诊和异地急诊抢救备案人员)</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外二级医院(异地转诊和异地急诊抢救备案人员)</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外三级医院(异地转诊和异地急诊抢救备案人员)</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外一级医院(其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员)</td><td> (略)%</td><td> 起付线(略).5元报销比例(略)%。 </td><td> 具有特困、低保、监测对象等医疗救助身份人员备案为其他跨省临时外出就医人员或跨省就医未备案，不享受大病保险倾斜政策起付线(略)元和医疗救助等倾斜待遇。 </td></tr><tr><td>省外二级医院(其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员)</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>省外三级医院(其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员)</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>起付线标准：(略)住院分娩医疗费用：(略)</td></tr></tbody></table></div><div>职工医保住院待遇政策 <table><tbody><tr><td> 医疗机构类别 </td><td> 基本医疗基金实付金额及报销比例</td><td>城镇职工大病基金实付金额及报销比例</td></tr><tr><td>(略)万元内(8.8%险种)</td><td>(略)万元内(3.8%险种)</td><td>(略)万元-(略)万元</td></tr><tr><td>省内一级医院</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省内二级医院</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省内三级医院</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外一级医院(异地长期居住备案人员)</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外二级医院(异地长期居住备案人员)</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外三级医院(异地长期居住备案人员)</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td></tr><tr><td>省外一级医院(异地转诊和异地急诊抢救备案人员)</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>省外二级医院(异地转诊和异地急诊抢救备案人员)</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>省外三级医院(异地转诊和异地急诊抢救备案人员)</td><td>(略)%</td><td>(略)%</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>省外一级医院(其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员)</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>省外二级医院(其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员)</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>省外三级医院(其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员)</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td><td> (略)%</td></tr><tr><td>起付线标准：(略)</td></tr></tbody></table></div><div>职工生育保险待遇政策1.生育门诊医疗费用。参加我省生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构发生的政策范围内生育门诊医疗费用报销不设起付线，由统筹基金按照(略)%支付，最高支付限额(略)元，低于最高支付限额的，按实际费用支付。生育门诊医疗费用统筹基金支付费用不纳入职工医保普通门诊统筹支付限额计算。2.住院分娩医疗费用。参加我省生育保险的女职工和男职工的未就业配偶在定点医疗机构发生的政策范围内住院分娩医疗费用报销不设起付线，统筹基金支付比例分别为二级及以下医疗机构(略)%、三级医疗机构(略)%,统筹基金支付费用纳入职工基本医保、大病保险封顶线合并计算。3.其他费用。住院分娩以外的生育医疗费用报销按照职工医保普通住院待遇执行。4.生育津贴。江西省范围内的女职工，在我省连续缴纳职工医保费用至生育时已满(略)个月(含生育当月),在其连续缴费的第(略)个月起即有资格领取生育津贴，但应确保发放生育津贴时处于正常缴费状态。<table><tbody><tr><td>分类</td><td>计发天数</td></tr><tr><td>怀孕不满三个月流产</td><td>(略)天</td></tr><tr><td>怀孕满三个月不满七个月流产</td><td>(略)天</td></tr><tr><td>怀孕满七个月以上终止妊娠</td><td>(略)天</td></tr><tr><td>正常分娩</td><td>(略)天</td></tr><tr><td>正常分娩符合《江西省人口与计划生育条例》规定生育</td><td>增加(略)天</td></tr><tr><td>难产或剖宫产</td><td>增加(略)天</td></tr><tr><td>生育多胞胎，每多生育一个婴儿</td><td>增加(略)天</td></tr><tr><td>放置宫内节育器</td><td>3天</td></tr><tr><td>取出宫内节育器</td><td>1天</td></tr><tr><td>结扎或复通输卵管</td><td>(略)天</td></tr></tbody></table>注：(略)</div><div> </div></div></div>

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