| 所在地区： | 四川-雅安-名山县 | 发布日期： | 2025年8月13日 |
为切实维护医保基金安全，严防参保人员死亡后违规享受医保待遇现象发生，名山区医保局扎实开展死亡人员医保待遇享受情况定期核查工作，通过精准核查、靶向治理，防止医保基金跑冒滴漏，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
定期比对数据。主动加强与卫健、人社部门的数据共享和联动，定期获取死亡人员信息，并将其与医保信息系统中的待遇享受信息进行逐条比对，筛查出疑似违规享受医保待遇疑点数据。
核实疑点信息。通过医院核查、电话核实、入户走访等方式，逐一核实参保人员生存状态及待遇享受情况。对确认已死亡但仍在享受医保待遇的参保人员，立即暂停医保待遇，并启动相关程序，追回其违规享受的医保待遇。
建立长效机制。通过通报核查结果、协议处理、加强培训等方式，落实定点医药机构就医核验的主体责任，同时结合医保政策进乡镇、进社区、进机关等活动，加强医保政策宣传，提高群众对基金监管的知晓率和支持度，从源头上防范欺诈骗保行为。
2025年1-7月，名山区共比对核查死亡人员信息990条，筛查出违规享受医保待遇4人次，追回医保基金569.17元，其中冒名就医报销294.44元，个人账户274.73元。
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