医共体建设再深化县域医疗工作显增强-福建省建设快讯-建设招标网

医共体建设再深化县域医疗工作显增强

2025-09-23 福建-宁德-福鼎市

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所在地区：

福建-宁德-福鼎市

发布日期：

2025年9月23日

建设快讯正文

　　“以前要跑上海才能挂到专家号，光来回车票、住宿至少就要花两千多元，还得提前1个月抢号。现在在家门口的市医院就能看上，检查、治疗都方便，算下来省了不少钱！”日前在福鼎市医院肿瘤防治中心诊室外，刚做完术后复查的患者孙女士，拿着乳腺外科专家沈坤炜教授开具的康复方案，忍不住算起了“经济账”。这不是个例，正是县域医共体（总医院）建设给老百姓带来的真实改变，从“看病远、看病难”到“家门口享优质医疗”，从“急重症慌手脚”到“县域内就能稳住病情”，一张覆盖县、乡、村三级的健康守护网，正在闽东大地加速织密。

工作机制“实”运作，医共体建设更扎实

按照国家、省关于深化县域医共体建设总体部署，围绕人员管理、资金统筹、工作目标三个方面加强工作，推动县域医共体内部形成“一家人”、“一本账”、“一条心”。在原有关于医共体建设系列政策的基础上，我市进一步深入贯彻去年省卫健委等部门《关于进一步推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》，对我市紧密型县域医共体建设工作进行再动员、再部署。目前，全市9个县（市、区）均已出台当地《实施方案》。围绕县域医共体“推进机制”“内部决策机制”两大关键环节，市卫健委制定标准化机制模板供各地参考，避免“从零摸索”，快速打通“上下联动、内部议事”高效通道。强化绩效考核作用，将县域医共体“八统一”运行管理机制纳入市对县市政府绩效考核。各地县域医共体在统一财务方面，均设立了财务管理中心或会计核算中心，实现单独设账、集中管理或统一账户管理，同时以医共体为单位实现在全省药品耗材阳光采购平台统一开展集中采购工作。

急危重症“接”得住，县域救治有底气

2025年上半年，我市县域内住院量占比66.13%，同比提升3.87个百分点，高于省对市绩效考核指标目标值（≥65%），逐步实现“一般急危重症县域内解决”。“十四五”期间，全市累计投资78.84亿元，建设170多个卫生补短板项目，新增床位近万张，千人均床位数达到6.21。县域医疗卫生基础设施全线升级，多个县级医疗机构实现易地迁建。以宁德市医院、闽东医院为核心医院构建两家医疗集团，并实行集团内部“四统一”管理模式，深化对成员医院“三维度”帮扶，每年至少帮助开展8项以上新技术新项目。2021年以来，通过实施紧密型县域医共体能力提升项目，全市建成36 个县域卒中中心、胸痛中心、呼吸诊疗中心、创伤中心，实现全市县域 100% 覆盖。医共体能力提升项目实施以来，县域救治能力不断提升，转外就医逐渐减少，县域内急性卒中、急性胸痛、急性创伤、呼吸系统急症患者就诊人次平均增幅超过40%。推进百名医师下基层，今年以来全市已有136名医师下基层，累计支援706人次，完成诊疗量7360人次，病例讨论143次，开展业务培训1926人次，服务特殊人群813人次，送医上门服务164次。

基础条件“夯”到位，健康守护变周详

2025年上半年，我市基层医疗卫生机构诊疗量占比57.80%，同比提升5.75个百分点，高于省对市绩效考核指标目标值（≥56%）。近年来我市通过定向培养，不断壮大基层人才队伍，累计为基层医疗机构培育医学定向生1282名。目前全市已拥有全科医生1639人，城乡每万名居民拥有5.18名全科医生。大力推动“优质服务基层行”，全市共有116家基层医疗卫生机构创建达到服务能力基本标准，达标率92%，创成社区医院9家；1372家村卫生所达到基本标准，228家卫生所达到推荐标准。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心均全面建成中医馆，为基层群众提供中医药服务。落实家庭医生签约服务，推行“1+1+X”家庭医生签约服务体系，到2024年底，全市共组建家庭医生团队1075个，参与签约医生2800人，已签约重点对象13.87万人，签约率43.93%。

县乡互动“联”起来，分级诊疗显成效

随着医共体改革的深化，各县（市、区）普遍建立医共体县乡之间帮扶的利益分配协议，医共体牵头医院通过“科包院”、培训指导、县域巡回医疗、联合病房等形式向乡镇(街道)常年派驻临床、管理人才，开展好坐诊、同质化管理、跟班进修等工作。各地注重完善医疗人才下沉激励约束机制，将医护人员下沉时间和成效与收入挂钩，实现定期驻乡制度化常态化。各医共体均建立了心电诊断、医学影像、远程会诊、消毒供应、病理检查、临床检验等县域“六大中心”，县级医院为基层医疗卫生机构提供一体化服务，实现分布式检查、集中式诊断。2025 年上半年，全市县域医共体牵头医院开展远程心电诊断 31737人次、远程影像诊断 18233 人次、临床检验 111334 人次、远程会诊686人次。医共体牵头医院为基层预留不少于 30% 的门诊号、检查号和住院床位，今年以来全市已完成双向转诊 13101人次（基层上转 7509人次、上级下转 5592人次）。随着医共体模式下县乡两级良性互动、相互促进的成效不断体现，基层医疗卫生机构有效引导群众到县级医院就诊的分级诊疗局面逐步形成，减轻了基层群众就医盲目外流的现象。

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