荥经县医保服务窗口作为医保政策落地、服务群众的"前沿阵地",始终以"便民、高效、规范、暖心"为宗旨,聚焦群众办事堵点难点,优化服务流程、提升办事效能,用贴心服务打通惠民“最后一公里”,让每一位办事群众都能感受到医保温度。
一是推行"一窗受理、集成服务"模式,将参保登记、缴费核定、待遇申领、异地就医备案、报销审核等23项高频业务整合至综合服务窗口,实现"一窗通办、一次办成"。取消不必要的证明材料,推行"告知承诺制",参保信息变更、异地就医备案等12项业务实现"零材料"办理;优化报销流程,压缩审核支付时限,门诊慢特病报销、住院费用手工报销审核周期平均缩短30%,让群众少等一分钟、少跑一趟路。
二是便民举措"暖人心"。特殊群体有优待设立"老年人优先窗口""特殊群体绿色通道",为老年人、残疾人、孕妇等群体提供优先办理、帮办代办服务,配备老花镜、饮用水等便民设施,让特殊群体办事更便捷。
三是线上线下"双联动",办事渠道更畅通除线下窗口办理外,积极推广线上服务渠道,通过微信公众号、医保APP、网上服务大厅等平台,为群众提供参保查询、缴费提醒、异地就医备案、报销进度查询等"掌上办、网上办"服务,线上业务办理率达75%以上。窗口设置"线上服务指导岗",安排专人手把手指导群众操作线上平台,帮助老年群众跨越"数字鸿沟",实现"线上线下皆可办、自主选择更方便"。
四是政策咨询"一站式",答疑解惑更精准。窗口设立政策咨询专区,配备专业咨询人员,为群众提供参保缴费、待遇标准、报销流程等政策解读服务,发放政策宣传手册、办事指南等资料,确保群众"问得清、听得懂、会办理"。建立"一次性告知"制度,对办事材料、办理流程、注意事项等一次性讲清说明,避免群众"跑回头路"。