11月8日,2025年度延蓟张区域医保基金管理能力提升培训班在北京市延庆区举办,北京市医保基金监管专家及市内综合三甲医院医保办主任现场授课,培训内容包含基金监管、费用审核、医院医保管理、典型案例等方面。来自北京延庆、天津蓟州及河北怀来、赤城医保局和定点医药机构的代表共计160余人参加培训,延庆区医保局党组书记、局长尹文强出席开班仪式并讲话。
尹文强指出,医保基金是医疗保障制度可持续运行的生命线,为稳定就业大局提供保障,民生稳则经济兴,管好用好医保基金,责任重于泰山。定点医药机构要认清基金监管形势,重新审视医保问题,认真学习相关政策,严格遵守诊疗规范,守牢基金安全“底线”。全体学员要以此次培训为契机,不断提升专业素养和医保管理能力,以更高的站位、更强的能力、更实的作风,提升基金使用效能,为推动延蓟张区域医疗保障事业高质量发展作出新的贡献。
来自北京市医保局执法处、北京市医保中心、北京市怀柔区医保局、北京大学人民医院的专家团队,聚焦历年定点医药机构违规使用医保基金负面清单、问题清单,各级飞行检查、全覆盖检查中发现的高频违规问题,欺诈骗保行为处理处罚办法及医院医保管理理念、先进做法等方面开展理论+实例融合讲解。现场指导和交流互动环节,北大人民医院医保处专家团队对以“事前培训、事中管控、事后反馈”为主线,就三地医疗机构普遍关注的医保政策理解和落实、医院智能化监管、DRG付费管理、实名制就医、代开药、异地慢病人员诊疗等问题进行深入解答,强调要加强医院内部培训、规范诊疗行为、完善病历记录,通过医院管理信息化、标准化、规范化助力医保管理能力提升。
三地医保基金管理人员和医务人员一致反映,此次培训,助力参训学员筑牢思想防线、夯实政策基础、强化监管能力、提升实操水平,切实增强了区域医保基金监管合力。
“这次培训,我们近距离聆听北京医保专家讲解医保基金监管要点,既是充电也是思想洗礼,让我们提升了思想认识,转变了管理理念,深刻认识到医疗机构管理要从‘粗放型’向‘精细化’转变,医务人员要在‘医者仁心’的基础上合理使用医保基金,经办人员要切实做到管服并用,从常规手段转向‘智能+人工’监管。下一步,怀来区医保局也将进一步加强与医药机构的协调联动,强化监管,为群众提供更加优质的就医购药服务,切实提高群众获得感、幸福感。”怀来县医保局局长王科说。
下一步,延庆区医保局将总结运用培训成果,加强基金监管、持续提升经办水平,同时,进一步强化与津冀地区的医保交流协作,落实落细跨区域医保服务管理协作机制,筑牢医保基金安全防线,为京津冀协同发展作出医保贡献。
查不到的内容请点击网址