1.放射性污染防治措施 按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)要求,将本项目辐射工作场所分为控制区和监督区,其中:DSA机房、设备间、耗材库为控制区;控制室、更衣室、换鞋区换床间、卫生间、污物清洗打包间为监督区。DSA手术室实体防护设施铅当量必须符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中的相应要求。同时,定期对DSA进行维护,在设备申请报废时,对射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化,并严格执行相应报废程序。 介入治疗医生自身的辐射防护要求:(1)加强教育和培训工作,提高辐射安全文化素养,全面掌握辐射防护法规和技术知识;(2)结合诊疗项目实际情况,综合运用时间、距离与屏蔽防护措施;(3)在介入手术期间,必须穿戴个人防护用品,并佩戴个人剂量报警仪;(4)定期维护DSA系统设备,制定和执行介入治疗的质量保证计划。 患者的辐射防护要求:(1)严格执行GB18871-2002中规定的介入诊疗指导水平;(2)选择最优化的检查参数,采用高电压、低电流、限制透视检查时间等措施;(3)采用剂量控制与分散措施,通过调整扫描架角度,移动扫描床等办法,分散患者的皮肤剂量,避免单一皮肤区域接受全部剂量;(4)做好患者非照射部位的保护工作。 2.非放射性污染防治措施 (1)废水污染防治措施 医疗废水、生活污水依托医院新建的污水管道和污水处理站,处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466-2005)表2中预处理标准后,再通过市政污水管网进入荥经县污水处理厂处理,处理达标后排放。 (2)固体废物污染防治措施 手术时产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂、废造影剂瓶等医用辅料及手术垃圾,打包后暂存在放射科污物暂存间,后统一转运至医院新建总医疗废物垃圾处理间(位于新院区西南侧)内暂存,统一交由有相应资质的单位收运处置;生活垃圾进行统一收集后由环卫部门统一定期清运。 (3)废气污染防治措施 DSA机房采用机械排风,排风口位于机房西北方天花板(尺寸400毫米×300毫米,排风量328.5立方米/小时),排风管道穿过走廊、过道接入东南侧排风井,排风井接大楼主排风管,产生废气由排风管至医技楼楼顶排放(距地面约19.5米)。 (4)噪声污染防治措施 设备噪声通过选用低噪声设备,采取墙体隔声和距离衰减等措施进行控制。 (5)造影剂的存储、泄漏风险 医院将外购造影剂采用不锈钢药品柜作为普通药品单独密封保存,钥匙交专人保管;未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理。 (6)环境风险防范和应急措施 项目运行过程中可能存在的环境风险主要为X射线泄漏造成的放射性事故以及造影剂泄漏产生的环境污染。项目拟采取的风险防范和应急措施为: 设备控制台及介入手术床旁安装“急停”按钮等措施;设备采取工作状态指示灯与机房门联锁等多重安全措施;严格执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,强化安全管理,严格遵守各项管理制度,避免各辐射工作场所出现人员滞留事故;定期对辐射安全环保设施进行检测或检查,同时加强控制区和监督区的管理,避免人员误入事故的发生;完善辐射事故应急预案。外购的造影剂均采用不锈钢药品柜单独密闭并加锁保存,钥匙交由专人保管;在进行介入手术时,使用带托盘的不锈钢推车进行运送;未使用完和过期的造影剂均作为医疗废物处理;所有从事放射诊疗类的工作人员须加强辐射安全与防护知识学习并持证上岗,全面做好医院辐射防护与安全的工作。 |