?　　为切实保障参保群众合法权益，规范医疗保障服务流程，市医疗保障局于5月9日正式出台《基本医疗保险意外伤害经办管理规程（试行）》（以下简称《规程》），目前为全省首创。《规程》主要涵盖总则、经办管理、经办流程、监督管理及责任、附则五大部分内容，旨在进一步规范吉安市基本医疗保障意外伤害经办工作，为参保群众提供更优质、高效、安全的医保服务。

　　在《规程》总则部分，明确了目的依据、意外伤害内涵、基本原则、适用对象、时限要求、属地管理、经办下沉等七个方面。这为整个意外伤害医保经办工作奠定了基础，清晰界定了工作开展的各项准则和适用范围，确保工作能够在明确的框架内有序进行。

　　在经办管理部分，《规程》中详细明确了意外伤害的待遇认定、支付范围以及后续治疗等三个方面。这让参保群众能够清楚了解在意外伤害发生后，医保的具体保障情况，保障了群众的知情权和合法权益。

　　值得一提的是，在经办流程章节，《规程》中不仅明确了意外伤害医疗费用本地办理流程和异地办理流程，还新增了三项具体防范措施。首先要求收治患者的主治医生从患者入院备案到医保结算全流程签字确认，这一举措有效堵住了因医生掌握信息不及时造成的漏洞，确保医疗信息的准确性和完整性。其次驻院巡查人员需每天下午下班前在医院系统中对当天所有外伤人员进行标识，防止任意修改外伤人员住院信息，保障了医保数据的安全性和可靠性。最后医保经办机构加强核查，进一步规范了医保经办流程，提高了医保基金的使用效率和安全性。

　　近年来，为全力打赢打好“十大攻坚战”，市医疗保障局积极行动，在全省范围内率先出台《规程》，将有助于提升基本医疗保障意外伤害经办工作的管理水平和服务质量，为广大参保群众提供更加坚实的医保保障。

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